Debaty sejmowex903 Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie możliwości uzyskania leków nieodpłatnie lub za odpłatnością ryczałtową w leczeniu mukowiscydozy

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pana posła Seweryna Jurgielańca, przekazaną przy piśmie z 31 maja 2000 r. (SPS-0202-4079/00) w sprawie możliwości pozyskania leków nieodpłatnie lub za odpłatnością ryczałtową w leczeniu mukowiscydozy, z upoważnienia prezesa Rady Ministrów uprzejmie informuję:    Od 1 stycznia 1999 r. sprawę zaopatrzenia w leki reguluje ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. z późniejszymi zmianami. Cytowana ustawa przewiduje pokrywanie przez kasy chorych kosztów leczenia osobom ubezpieczonym - za leki określone rozporządzeniem ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie wykazów leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (DzU nr 156 z 1998 r. z późn. zm.) oraz rozporządzeniem ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 9 grudnia w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (DzU nr 156 z 1998 r. z późn. zm.). Rozporządzenie ministra określa asortyment leków podlegający refundacji oraz odpłatność wnoszoną przez pacjenta. Wykazy te były szeroko dyskutowane i poddane analizie medycznej i ekonomicznej. Przy ostatecznym kształcie omawianych wykazów leków refundowanych korzystano z opinii lekarzy specjalistów, jak również samorządu lekarskiego i aptekarskiego.    Obecnie wszelkie zmiany w wykazach leków refundowanych, zgodnie z cytowaną ustawą, muszą być dodatkowo uzgadniane z Krajowym Związkiem Kas i uzależnione są od możliwości finansowych kas chorych. Jednostka chorobowa mukowiscydoza została wpisana do wykazu chorób przewlekłych, jak również asortyment leków stosowanych w tej chorobie. Niestety nie wszystkie leki stosowane w leczeniu choroby mogły zostać objęte refundacją.    Na mocy delegacji zawartej w art. 37 ust. 5 pkt. 1 i 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (DzU nr 28, poz. 53 z późn. zm.) minister zdrowia może w drodze rozporządzenia rozszerzyć obowiązującą listę leków refundowanych jedynie o odpowiedniki znajdujących się już na listach preparatów (tj. leki zawierające tę samą substancję czynną oraz refundowane w tych samych wskazaniach). Ostatnia taka zmiana - aneks - została wprowadzona z dniem 1 stycznia 2000 r.    Uprzejmie informuję, że obecnie trwają prace nad nowelizacją obowiązujących wykazów leków refundowanych. Propozycje tych wykazów opracuje zespół ds. refundacji powołany przez ministra zdrowia (w skład zespołu wchodzą m.in. lekarze specjaliści). Sprawa objęcia refundacją leków colistin, biliepar, urosofalk zostanie rozpatrzona przez wymieniony zespół. Po uzyskaniu opinii lekarzy, Naczelnej Izby Lekarskiej i Aptekarskiej i przeprowadzeniu uzgodnień z Krajowym Związkiem Kas minister zdrowia podejmie decyzje odnośnie do zakwalifikowania leków do odpowiednich wykazów leków refundowanych, jak również ustali wysokość odpłatności za poszczególne leki.    Odnośnie do problemu uzyskiwania zgody od kas chorych na leczenie w zakładach opieki zdrowotnej o najwyższym poziomie referencyjnym jak szpitale kliniczne i instytuty, które leczą pacjentów z całej Polski, chorujących na rzadkie choroby lub przypadki o wysokim stopniu komplikacji, informuję, że nie przystąpiły one do konkursu ofert i w związku z tym nie podpisały kontraktów na świadczenia zdrowotne z większością kas chorych. Konsekwencją tego stanu rzeczy jest konieczność uzyskania zgody kasy chorych właściwej dla pacjenta, na pokrycie kosztów leczenia w zakładzie, który nie ma umowy z kasą chorych na udzielanie świadczeń zdrowotnych. Jest to procedura uciążliwa i dotyczy nie tylko chorych na mukowiscydozę dzieci, ale wszystkich pacjentów, którzy znajdą się w podobnej sytuacji. Ministerstwo Zdrowia podjęło już odpowiednie działania, które pozwolą jednoznacznie uregulować istniejącą sytuację.    Z wyrazami szacunku    Minister    Franciszka Cegielska    Warszawa, dnia 1 lipca 2000 r.