Debaty sejmowex903 Kadencja

Interpelacja w sprawie podziału środków z Narodowego Funduszu Zdrowia dla woj. śląskiego na 2004 r.

   Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach jest jednym z dwóch największych Oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia. W różnych statystykach zajmuje przemiennie pierwszą lokatę z Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim NFZ.    Na podstawie danych statystycznych Biuletynu Statystycznego Ministra Zdrowia z 2002 roku można stwierdzić, że:    1) na terenie Polski mamy zarejestrowane 774 szpitale, w tym 78 niepublicznych,    2) w województwie mazowieckim zarejestrowano 93 szpitale, w tym 8 niepublicznych, co stanowi 10,015 ogółu,    3) w województwie śląskim zarejestrowano 121 szpitali, w tym 7 niepublicznych, co stanowi 15,633% ogółu.    W konsekwencji takiego stnau rzeczy:    1) na terenie Polski zarejestrowano 188 805 łóżek szpitalnych,    2) na terenie województwa mazowieckiego - 23 873 łóżka, co stanowi 12,644% ogółu,    3) na terenie województwa śląskiego - 28 540 łóżek, co stanowi 15,068% ogółu.    Na terenie województwa śląskiego w ramach ogólnej liczby szpitali funkcjonują 24 jednostki o charakterze ponadregionalnym, w tym 9 szpitali klinicznych oraz 2 instytuty, jednostki szpitalne o charakterze klinik, np.: Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej w Piekarach Śląskich, Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich, Wojewódzki Szpital Reumatologiczny w Ustroniu, Górnośląskie Centrum Rehabilitacji w Reptach Śl.    Skutkiem wysokiej referencyjności jednostek, ich ponadregionalnego charakteru, a także skutkiem ˝otwarcia systemu˝ (likwidacja promes, mało skuteczny system kolejek do zabiegów medycznych) w zakładach leczniczych Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego wg stanu na 30 sierpnia 2003 roku udzielono 106 633 świadczeń zdrowotnych, 55 880 osobom zamieszkałym poza terenem województwa śląskiego. W znakomitej większości są to świadczenia o najwyższym stopniu specjalizacji (kardiologia, kardiochirurgia, onkologia, chirurgia urazowo-ortopedyczna, hematologia), jednocześnie o najwyższym koszcie jednostkowym, często świadomie plasowane poprzez skierowania do naszych jednostek przez lekarzy z innych oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia. Za te świadczenia Śląski Oddział Wojewódzki płaci, mimo że nie są ujęte w planie finansowym na rok 2003, w trosce o zachowanie płynności jednostek służby zdrowia, nie pogarszając dostępności do świadczeń dla ubezpieczonych. Oznacza to jednocześnie, że kosztów tych nie ponoszą inne Oddziały NFZ, z terenu których pochodzą ubezpieczeni.    Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego na to nie będzie stać, jeśli nie będzie dysponował odpowiednią wielkością środków finansowych w planie na rok 2004.    Według Centralnego Wykazu Ubezpieczonych w NFZ liczba ubezpieczonych w Polsce wynosi 37 992 376 osób, z tego:    1) zarejestrowanych w Oddziale Mazowieckim - 5 084 214 osób,    2) zarejestrowanych w Oddziale Śląskim - 4 712 052 osób.    Oznacza to, że w woj. mazowieckim zarejestrowano 13,382% ogółu ubezpieczonych, natomiast w województwie śląskim - 12,402% ubezpieczonych, zatem różnica nie przekracza 1%, co w wyrazie finansowym oznacza szacunkowo kwotę na poziomie 280 mln w skali roku.    Według danych Głównego Urzędu Statystycznego w województwie mazowieckim zarejestrowano 5 240 000 mieszkańców, a w województwie śląskim 4 742 900, co oznacza odpowiednio 13,403% oraz 12,406% ogółu Polaków, zatem i w tym przypadku różnica nie przekracza 1%.    Nakłady na świadczenia zdrowotne w województwie śląskim na rok 2004 przewidziano w wysokości 3 683 628 000 złotych, natomiast w województwie mazowieckim 4 598 000 000 złotych.    Zwracam się więc z pytaniami do Pana ministra:    1. co uzasadnia tak olbrzymią dysproporcję poziomu finansowania świadczeń zdrowotnych między tymi dwoma oddziałami, wynoszącą 914 372 000 zł, co stanowi 25,822% więcej niż przyznany plan dla Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego, skoro z prezentowanych wyżej danych tak olbrzymie dysproporcje wynikają?    2. czy Pan Minister ma świadomość, że nowy sposób kontraktowania świadczeń zdrowotnych wprowadzony na 2004 rok, w którym procedury medyczne zastąpiły niedookreślone świadczenia zdrowotne, oznacza faktyczny spadek liczby zakontraktowanych procedur w stosunku do realnych potrzeb, przewidzianych na rok 2004:    - ambulatoryjne lecznictwo specjalistyczne - 7% mniej niż w 2003 roku,    - lecznictwo szpitalne - 4% mniej niż w roku 2003,    - opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień - 2,5% mniej niż 2003 roku,    - rehabilitacja lecznicza - 12% mniej niż w 2003 roku,    - pomoc doraźna i transport medyczny - 4% mniej niż w 2003 roku,    - zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny - 12% mniej niż w 2003 roku.    W tym kontekście plan wojewódzki zabezpieczenia zdrowotnego, zatwierdzony przez Pana Ministra, nie może być realizowany wobec braku środków finansowych.    Panie Ministrze, utrzymanie zaproponowanego poziomu finansowania spowoduje falę protestów pracowników zakładów opieki zdrowotnej, zwracam się więc z prośbą do Pana Ministra o szybką odpowiedź na ww. pytania.    Z poważaniem    Poseł Zbyszek Zaborowski    Katowice, dnia 7 października 2003 r.